Billing, Ocean Health
Ocean Health · Revenue Cycle Management

A primeira plataforma de Revenue Cycle
nativa para a saúde brasileira

Cada evento clínico vira, automaticamente, um evento financeiro rastreável, auditável e monetizado. Você não fatura mais. Você fecha o ciclo.

-40%
Glosas no primeiro ciclo
-18
Dias de DSO sobre o baseline
100%
Das guias auditadas antes do envio
3x
Mais recursos de glosa no prazo
Proposta de valor

Não é um sistema de faturamento.
É a plataforma que fecha o ciclo.

Entre o atendimento e o caixa da operação de saúde existe um abismo silencioso. Billing é a infraestrutura que conecta cada evento clínico ao seu evento financeiro correspondente, em tempo real, com regras configuráveis por operadora e conformidade TISS embutida.

Billing fecha o abismo entre o cuidado e o caixa. Cada atendimento, exame, laudo e alta dispara o evento financeiro correspondente, sem lote noturno e sem planilha paralela.

Event-driven · TISS Nativo

Motor de regras por operadora

Cada contrato, cada exceção, cada particularidade codificada uma vez e aplicada automaticamente. Versionada, auditável e ajustável sem código.

Event-driven de ponta a ponta

Cada evento clínico dispara o evento financeiro em tempo real. Nada espera o fim do mês. O ciclo flui na velocidade da operação.

TISS sem consultoria

Conformidade nativa com o padrão TISS da ANS. Atualizações regulatórias aplicadas pela plataforma, não pelo seu time de TI.

LIS, RIS e RCM no mesmo motor

Sem ETL, sem sincronização, sem reconciliação entre sistemas. Uma única fonte de verdade do ciclo de receita.

Desafios do ciclo de receita

Os problemas que o Billing resolve

Guias que viram glosa. Autorizações que expiram. Receita que evapora em planilhas paralelas. Equipes inteiras recuperando dinheiro que nunca deveria ter se perdido.

01
Glosa descoberta no extrato

Inconsistências detectadas depois do pagamento já ter sido negado. Receita perdida que poderia ter sido corrigida antes do envio à operadora.

02
DSO de 90 dias normalizado

Receita presa entre o atendimento e o caixa. Capital de giro comprometido com prazos que nunca foram desafiados.

03
Regras de operadora no Excel

Particularidades de cada contrato dependem da memória de pessoas-chave. A operação para quando alguém entra de férias.

04
TISS como projeto eterno

Cada atualização regulatória vira chamado para consultoria externa. Conformidade vira custo recorrente em vez de característica do produto.

05
Autorizações que expiram em silêncio

Procedimentos realizados sem cobertura válida porque ninguém viu o vencimento. Glosa garantida antes mesmo da emissão da guia.

06
Lote noturno, fechamento mensal

Operação clínica em tempo real, financeiro em batch. O ciclo de receita anda no ritmo do calendário, não do atendimento.

07
LIS, RIS e financeiro em silos

Múltiplos sistemas conversando por integração. ETL frágil, conciliação manual, retrabalho garantido entre operação e caixa.

Do atendimento ao recebimento, sem abismo

Billing transforma cada touchpoint clínico em um touchpoint financeiro rastreável, com glosa prevista antes do envio e recurso interposto no prazo.

Glosa prevista antes do envio à operadora
Regras de operadora versionadas no motor
Conciliação automática, sem planilha
Do atendimento ao recebimento

O ciclo de receita em 5 etapas event-driven

Cada evento clínico dispara o evento financeiro correspondente. Rastreável, auditável e monetizado em tempo real.

1

Autorização inteligente

Solicitação, acompanhamento e renovação de autorizações com previsão de aprovação por operadora. Nada expira em silêncio. Alerta antes do vencimento, sem dependência de planilha paralela.

2

Captura de receita em tempo real

Cada exame, laudo e procedimento gera o evento financeiro no momento em que acontece. Receita reconhecida na hora, não no fechamento mensal. Visibilidade contínua do que está sendo gerado.

3

Anti-glosa preditivo

Motor de regras audita cada guia antes do envio à operadora. Inconsistências detectadas onde ainda podem ser corrigidas, não onde já viraram prejuízo. 100% das guias auditadas automaticamente.

4

Gestão de recurso de glosa

Workflow estruturado de contestação com base documental, prazos e taxa de sucesso por operadora e por motivo. Receita perdida vira receita recuperada com 3x mais recursos interpostos no prazo.

5

Conciliação financeira

Comparação automatizada entre o que foi enviado, o que foi pago e o que foi glosado. Sem planilha, sem conferência manual, sem dúvida. O caixa fecha sozinho.

Capacidades

Tudo que o ciclo de receita precisa, em um único motor

Plataforma de RCM nativa, com regras configuráveis por operadora e conformidade TISS embutida no DNA.

Autorização inteligente

Solicitação, acompanhamento e renovação com previsão de aprovação por operadora. Alertas antes do vencimento.

Captura de receita em tempo real

Cada exame, laudo e procedimento gera o evento financeiro no momento em que acontece, sem esperar o fechamento.

Emissão de guia automatizada

Guia gerada a partir do evento clínico, com regras de cada operadora aplicadas pelo motor. Sem reentrada de dados.

Anti-glosa preditivo

100% das guias auditadas automaticamente antes do envio. Inconsistências detectadas onde ainda podem ser corrigidas.

Gestão de recurso de glosa

Workflow de contestação com base documental, prazos e taxa de sucesso por operadora e motivo. Receita perdida recuperada.

Motor de regras versionado

Cada contrato, exceção e particularidade codificada uma vez, ajustável sem código, com histórico imutável.

Conciliação financeira automática

Comparação entre o enviado, o pago e o glosado, sem planilha. Diferenças tratadas como tarefa, não como descoberta.

Auditoria imutável

Todo evento, todo ator, todo timestamp. Compliance e disputa de glosa nunca dependem de memória humana.

TISS nativo, sem consultoria

Conformidade com o padrão TISS da ANS atualizada pela plataforma. Release, não projeto.

LGPD aplicada à plataforma

Dados sensíveis isolados por design. Consentimento rastreado, acesso controlado, auditoria contínua.

DSO por operadora e contrato

Tempo médio de recebimento por pagador, contrato e tipo de procedimento. Decisão em dado, não em achismo.

Taxa de glosa e recurso

Indicadores por operadora, motivo e período. Sucesso de recurso medido, não estimado.

Resultados que importam

Métrica, não promessa vaga

Resultados mensuráveis no primeiro ciclo de operação, com baseline da própria operadora como referência.

Receita recuperada
-40%
em glosas no primeiro ciclo de operação com motor anti-glosa preditivo
3x
mais recursos de glosa interpostos no prazo regulamentar
100%
das guias auditadas automaticamente antes do envio à operadora
Capital de giro
-18
dias em DSO médio sobre o baseline da própria operação
Tempo real
de reconhecimento de receita, sem esperar lote noturno ou fechamento mensal
Previsível
fluxo de caixa com visibilidade contínua do ciclo por operadora e contrato
Autonomia da equipe
0
consultorias TISS contratadas por operações Billing
Zero
dependência de pessoa-chave para regras de operadora ou conformidade
Padronizada
execução do ciclo de receita em todas as unidades da rede

Resultados medidos contra o baseline da própria operação antes da implantação.

Por que Billing

Revenue Cycle reescrito para a saúde brasileira

RCM existe há décadas nos Estados Unidos. No Brasil, a categoria estava vazia. Billing ocupa esse espaço com TISS, ANS e glosa no DNA, não como tradução.

Não é módulo de ERP

Plataforma de RCM dedicada

Construída para fechar o ciclo de receita, não para complementar a contabilidade.

Não é lote noturno

Event-driven em tempo real

Cada evento clínico dispara o evento financeiro no mesmo instante.

Não é Excel da equipe

Motor de regras versionado

Regra de operadora codificada uma vez, auditável e ajustável sem código.

Não é projeto de TI

TISS como característica

Atualizações regulatórias entregues como release, não como consultoria.

Não são silos

LIS, RIS e RCM no mesmo motor

Sem ETL, sem reconciliação, sem retrabalho entre clínico e financeiro.

Não é descoberta no extrato

Glosa prevista antes do envio

Auditoria preditiva onde a inconsistência ainda pode ser corrigida.

Não é N instalações

Multi-tenant por design

Uma plataforma, múltiplas operações, com isolamento real de dados.

Não depende de memória

Auditoria imutável

Todo evento, todo ator, todo timestamp. Disputa de glosa com base documental.

Para quem é

Feito para operações de saúde que faturam de verdade

Operações onde o ciclo de receita é estratégico, não administrativo. Onde glosa é vazamento, não estatística.

Hospitais e clínicas que cansaram do extrato

  • Descobriam glosa depois do pagamento negado
  • Equipe dependia da memória de pessoas-chave
  • Recurso interposto fora do prazo regulamentar
  • Conferência manual em planilhas paralelas

"A glosa parou de ser surpresa. Hoje ela é tarefa que o motor já apontou antes da guia sair."

Medicina diagnóstica com LIS e RIS em silos

  • Laboratório, imagem e financeiro em sistemas separados
  • Integrações frágeis e caras de manter
  • Conciliação manual entre módulos
  • Receita reconhecida apenas no fechamento

"LIS, RIS e RCM no mesmo motor eliminou o ETL e a reconciliação que consumia uma equipe inteira."

Redes multissite e grupos em consolidação

  • Unidades operando com regras divergentes
  • Sem fonte única de verdade do ciclo
  • Múltiplas instalações em vez de multi-tenant real
  • Consolidação de M&A travada pela integração

"Multi-tenant por design transformou consolidação de M&A em onboarding, não em projeto de integração."

Arquitetura

Construído como infraestrutura, não como software de gestão

Plataforma pensada para escalar com a operação, integrar com o que você já tem e absorver atualizações regulatórias sem virar projeto.

Plataforma base

RCM de ponta a ponta

Autorização, captura de receita, anti-glosa, recurso e conciliação no mesmo motor. TISS, ANS e LGPD nativos, atualizados como release.

  • Event-driven em tempo real
  • Motor de regras versionado por operadora
  • TISS nativo, sem consultoria
  • Auditoria imutável de cada evento
  • Painéis de DSO, glosa e recurso inclusos
Solicitar proposta
Infraestrutura técnica

Pensado para escalar com a operação

Para CIOs e arquitetos de solução que precisam de uma plataforma que conversa com o que já existe sem virar mais um silo.

  • Event-driven nativo com eventos rastreáveis
  • Multi-tenant por design com isolamento real
  • API-first: tudo o que a interface faz, a API faz
  • LIS, RIS e RCM no mesmo motor, sem ETL
  • Auditoria imutável: evento, ator e timestamp
  • Conformidade contínua TISS, ANS e LGPD
Falar com especialista em RCM
Conformidade como característica: TISS, ANS e LGPD aplicados na plataforma. Atualizações regulatórias chegam como release, não como projeto. Seu compliance vira parte do produto.
Ecossistema integrado

Billing no centro do ciclo de receita Ocean Health

Cada evento clínico do ecossistema vira evento financeiro no Billing. Sem ETL, sem reconciliação, sem retrabalho entre operação e caixa.

Laborlis

Cada exame liberado vira evento financeiro

Liberação do resultado dispara captura de receita, geração de guia e validação anti-glosa pelo motor de regras. Sem reentrada de dados entre operação laboratorial e financeiro.

Proradis e Teleradis

Laudo liberado, receita reconhecida

Cada laudo de imagem ou telelaudo finalizado emite o evento financeiro correspondente, com aplicação das regras de operadora e auditoria preditiva antes do envio.

Ocean Flow

Workflow do ciclo de receita

Automação de fluxos de autorização, recurso de glosa e conciliação com SLA, priorização e rastreabilidade em cada decisão do ciclo.

Analytics

DSO, glosa e recurso em tempo real

Painéis de ciclo de receita por operadora, contrato e tipo de procedimento. Taxa de glosa, taxa de recurso e tempo médio de recebimento, com benchmark interno entre unidades.

Ocean Connect

Integração com o que você já tem

Conexão com ERPs financeiros, HIS legados e sistemas de operadoras via API-first. Tudo o que a plataforma faz pela interface está disponível por API.

Próximos passos

Seu ciclo de receita merece mais do que um sistema de faturamento

Em 30 minutos, mostramos onde sua operação está perdendo receita hoje e quanto Billing pode recuperar no primeiro ciclo.

1
Diagnóstico do ciclo

Mapeamos seu DSO atual, taxa de glosa e onde a receita está vazando no fluxo.

2
Proposta customizada

Operadoras, contratos, integrações e regras específicas para a sua operação.

3
Demonstração prática

Plataforma funcionando com dados simulados do seu contexto e operadoras.

4
Implantação assistida

Ativação com configuração de regras, treinamento e suporte dedicado no go-live.

Siga para a próxima fase com a Ocean Health.

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